Что такое поверхностный (катаральный) гастрит

Слабовыраженный поверхностный гастрит без обострений не воспринимается как болезнь — легкие неприятные ощущения после тяжелой и обильной еды привычны каждому. Лишь в период обострения, вызванного алкоголем или пищевым отравлением, больные пытаются вылечить себя грубыми, примитивными способами, направленными на симптомы, а не на заболевание. Принял таблетки от изжоги, Мотилиум или активированный уголь — вроде полегчало, можно снова есть когда попало и что попало. Но именно в этот момент закладывается основа для будущей хронической формы, опасной множественными осложнениями, от атрофического гастрита до язвы и рака. И только на этой стадии все выйдет исправить простой диетой.

Оглавление:

1. Причины возникновения
2. Диагностика и признаки гастрита
3. Рацион питания
4. Лечение медикаментами
5. Травяные настои при разных уровнях кислотности

Что представляет собой?

Поверхностным или катаральным гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, не затронувшее глубинные слои с кровеносными сосудами и не сопровождающееся механическими изъянами. При осмотре с помощью гастроскопии пораженные зоны выделяются выраженной гиперемией. К заболеванию может привести любая причина, сильно или продолжительно раздражающая слизистую оболочку:

1. Алкоголь, курение.

2. Переедание, нерегулярное или редкое питание.

3. Любовь к тяжелым, острым, кислым, горячим, холодным, копченым, жареным, соленым, сухим продуктам.

4. Вирусные, паразитарные, бактериальные заражения, в том числе и агрессивным штаммом Helicobacter pylori.

5. Постоянный стресс, нарушение режима сна.

6. Продолжительный прием некоторых таблеток, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков, в особенности аспирина.

7. Отравление — пищевое, химическое, токсическое, радиационное.

Хроническая поверхностная форма гастрита более чем в 90 % случаев возникает на фоне поражения желудка Helicobacter pylori. Эта относительно безопасная бактерия сопровождает человека с древнейших времен, но в последнее время, с распространением антибиотиков, она подверглась значительным мутациям и получила повышенную вирулентность и патогенность. Около 10 % носителей Helicobacter pylori (2-8 % населения, в зависимости от страны проживания) имеют хронические заболевания.

Диагностика и симптомы

Гастроэнтерологи «отпугивают» потенциальных пациентов неприятной диагностической процедурой — фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), или эндоскопическим исследованием желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее проведение необходимо, если по ходу первичного осмотра выявлены такие симптомы поверхностного гастрита:

• Подташнивание после еды.
• Изжога, кислая или тухлая отрыжка, нарушение вкусовых ощущений.
• Боль, тяжесть в эпигастральной области после еды. Боль усиливается при пальпации.
• Периодический понос непонятного происхождения.

Дополнительные симптомы гастрита — выраженная тошнота или рвота, сильная боль, повышение температуры, потливость, слабость, головокружение, обложенный серым налетом язык, являются признаками острого катарального типа.

В ходе ФГДС проводят осмотр слизистых оболочек, забор материала на биопсию, исследование желудочного сока. При невозможности проведения гастроскопии назначается рентгенография с контрастным веществом и специфические тесты на состав выдыхаемого воздуха. В обязательном порядке диагностику дополняют анализом кала, крови, мочи, ЭКГ.

Гастрит, особенно в период обострения, имеет сходные признаки со множеством заболеваний внутренних органов, кроме того, и самого гастрита существует несколько основных видов, отличающихся рекомендациями. Поэтому для назначения верного лечения необходима постановка конкретного диагноза. Если симптомы гастрита сопровождаются:

1. анемией, кровью в рвоте или кале — это признаки эрозии или язвы;

2. анемией, метеоризмом, запором — скорее всего, это гастрит с пониженной кислотностью;

3. гипотонией, запорами, метеоризмами, анемией, низким уровнем протеина в крови — подозревают атрофический гастрит, особенно в пожилом возрасте;

4. поносом серого цвета с непереваренными остатками, болью, отдающей из области желудка в другие зоны живота и спину — это признаки острого панкреатита, требующего немедленной госпитализации.

Проведенная биопсия позволит исключить онкологические заболевания и проверить уровень обсемененности Helicobacter pylori. ЭКГ укажет на развивающийся инфаркт миокарда, способный иметь похожую болевую симптоматику.

Выделяют два основных вида катарального гастрита — с повышенной и пониженной кислотностью. Первый диагностируется в абсолютном большинстве случаев у пациентов от детского до среднего возраста. Второй чаще бывает у пожилых и связан с атрофическими изменениями антрального отдела, в этой статье он описан более подробно.

Чтобы вылечить гастрит, который проявился не только болезненными ощущениями, но и диагностическими симптомами — изжогой, тухлой отрыжкой, тошнотой, болью в желудке, необходимо сначала посетить гастроэнтеролога. Главный элемент в лечении поверхностного гастрита — соблюдение щадящей диеты и режима питания. При обострениях, а также в некоторых выраженных случаях хронического течения, вместе с диетой применяется медикаментозный способ лечения. В качестве облегчающей страдания, поддерживающей и профилактической меры используют лечение травами.

Диета при гастрите

Вне обострения поверхностный гастрит желудка не требует особой диеты, достаточно лишь питаться регулярно, 4 раза в день, тщательно пережевывать пищу, и избегать потребления продуктов, травмирующих слизистую оболочку механическим, химическим, термическим способом, а также провоцирующих повреждение вследствие кислотных ожогов или гнилостных процессов:

• алкогольных напитков;
• слишком горячих или холодных блюд;
• сырой белокочанной капусты, репчатого лука, редиса;
• жареных блюд с грубой корочкой;
• острых, соленых и копченых блюд;
• свежего хлеба в больших количествах, особенно ржаного;
• очень кислых напитков;
• жирных блюд.

Для поддержания нужного уровня кислотности при хронических формах рекомендуют кушать молочные продукты или маринованные блюда в небольших количествах, при его понижении или повышении соответственно.

Обострение заболевания требует соблюдения строгой диеты, подбираемой в дополнение к основным ограничениям в зависимости от кислотности желудочного сока. При повышенной кислотности можно есть:

1. рисовую, овсяную, гречневую кашу, вермишель на молоке;

2. любые не кислые молочные или кисломолочные продукты;

3. яйца всмятку, омлет на пару;

4. нежирное отварное мясо или рыбу, печень;

5. вареные или приготовленные на пару овощи, сладкие фрукты;

6. сладкие компоты и кисели;

7. овощные супы и бульоны;

8. белый хлеб в виде сухарей;

9. сливочное, оливковое масло.

Нельзя:

• грубые каши, бобовые;
• маринады, квашеные блюда, грибы;
• ржаной хлеб в любом виде;
• жирное мясо, мясные бульоны;
• жареное;
• любые овощи и фрукты в сыром виде, подкисленные блюда, соусы с уксусом;
• газированную воду, квас, кофе, шоколад.

При пониженной кислотности диета менее строгая, больного стараются вылечить умеренным стимулированием деятельности желудочных желез, не навредив их функциональности. Можно и нужно кушать:

1. манную, рисовую, гречневую, овсяную кашу, на воде или молоке;

2. кисломолочные продукты;

3. маринады, в небольших количествах, после еды — только если нет острых болей;

4. лечебную газированную воду, кофе, какао, чай с лимоном;

5. мясо — отварное, тушеное или жаренное без корочки;

6. нежирные мясные и рыбные бульоны;

7. фрукты, фруктовые соки, любые овощи в вареном или запеченном виде, кисели, сырые помидоры, несоленый томатный сок.

Нельзя:

• цельное молоко и блюда с ним;
• сырые неизмельченные овощи;
• бобовые;
• шоколад.

Все блюда при остром гастрите желудка подлежат предварительному механическому измельчению. Прием пищи необходимо производить 6 раз в день. Длительность строгой диеты — 1-3 недели, в зависимости от самочувствия и общего состояния больного.

Медикаментозная терапия

Когда необходимо вылечить поверхностный гастрит, гастроэнтеролог назначает комплекс из нескольких препаратов, достигающих в совокупности трех целей:

• Подавление неприятной симптоматики заболевания.
• Нормализация и коррекция пищеварения.
• Лечение первопричины воспаления.

Таблетки для подавления симптомов показаны только при начинающемся обострении или болях в желудке. Это могут быть:

1. энтеросорбенты — активированный уголь, Смекта. Поглощают токсины и избыток кислоты;

2. антациды — Гастал, Ренни, Алмагель. Временно снижают кислотность;

3. спазмолитики — Но-шпа, Папаверин. Устраняют спазмы желудка;

4. прокинетики — Мотилиум, Церукал. Обладают противорвотным эффектом, в основном используются при пониженной кислотности, когда пища слишком долго задерживается в желудке;

5. анальгетики с противовоспалительным эффектом — Анальгин, Ибупрофен. Запрещены при повышенной кислотности. Аспирин противопоказан при любой болезни желудка;

6. ветрогонные — Эспумизан. Устраняют метеоризм, типичный для низкой кислотности.

Таблетки для коррекции пищеварения назначают чаще всего при хронических формах заболевания. При пониженной кислотности применяют ферментные и витаминные препараты (Мезим, Фестал), при повышенной — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), антисекреторные (Ранитидин, Фамотидин).

Если при биопсии было выявлено бактериальное заражение, проводят курс лечения антибиотиками — Кларитромицином, Амоксициклином, препаратами висмута.

Лечение травами

1. Отвары тмина, аниса, фенхеля, укропа помогут улучшить пищеварение и вылечить метеоризм при пониженной кислотности.

2. Настои подорожника, тысячелистника, алоэ — полезное средство при лечении пониженной кислотности. Горечь, содержащаяся в них, стимулирует выделение кислоты.

3. Отвар из семян льна, алтея, порошок из корня аира болотного, а также препараты на его основе помогут слизистой оболочке противостоять повышенной кислотности, устранят изжогу.

4. Чабрец, шалфей, зверобой, календула помогут в лечении бактериальных заражений, подавят бурный рост Helicobacter pylori.

5. Настои ромашки, мятные чаи успокоят желудочные спазмы.