Как вылечить запор у пожилого человека?

Регулярное опорожнение благоприятно влияет на здоровье человека. Если наблюдается хронический запор, особенно в пожилом возрасте, это может привести к осложнениям. Пища длительно находится в кишечнике, начинает распадаться с образованием токсических веществ. Они всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Также чрезмерное газообразование растягивает живот, в брюшной полости увеличивается давление, диафрагма поджимается вверх. Эти изменения влияют на работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

У пожилых людей наблюдаются проблемы со стулом. Если присутствуют следующие симптомы, можно говорить о запоре:

1. При акте дефекации человек сильно натуживается, кал выходит комкообразный, очень твердой консистенции.

2. Наблюдается ощущение неполного опорожнения, или есть необходимость придерживать мышцы таза, помогать руками.

3. Стул реже, чем 3 раза в неделю.

4. Самостоятельно сходить в туалет не удается, нужно принимать слабительные препараты.

Именно о хроническом запоре свидетельствует наличие вышеуказанных симптомов на протяжении 3 месяцев, что проявляются не менее, чем раз в полгода.

Причины

С возрастом у человека накапливаются сопутствующие заболевания, сил на восстановление все меньше, потому вылечить любую патологию сложнее. После 60 лет запор имеет свои причины:

1. Недостаточное или неправильное питание. В рационе наблюдается небольшой объем еды, чаще всего в пюреобразном, перетертом виде, так как имеются проблемы с зубами, пережевать грубую пищу трудно. Все эти особенности приводят к тому, что в организм поступает малое количество клетчатки, работа кишечника замедляется. Диета и правильный режим помогут устранить недуг.

2. Проблемы с иннервацией. Регулируют органы пищеварения парасимпатическая и симпатическая нервная система. Первая стимулирует, вторая – угнетает работу кишечника. В пожилом возрасте парасимпатические волокна быстрее отмирают.

3. Снижение двигательной активности приводит к застою крови в конечностях, недостаточному кровоснабжению органов брюшной полости.

4. Опухолевые образования могут перекрывать просвет кишечника, создавая механическую преграду.

5. Слабость мышц, сфинктеров делает натуживание неэффективным.

6. Наличие сопутствующих заболеваний: микседемы, сахарного диабета, проблем с гипофизом, рассеянного склероза, может быть причиной хронического запора.

7. Побочным действием некоторых лекарственных препаратов бывает запор. К ним относятся: антидепрессанты, опиаты, мочегонные, холинолитики. В таком случае без отмены медикаментов вылечить проблемы со стулом невозможно.

Тактика проведения лечения

К лечению запоров у пожилых людей подходят комплексно, кроме таблеток, свечей, то есть медикаментозной терапии, важную роль играет диета, режим питания и приема жидкости, физическая активность.

1. Рекомендации по диете:

• Придерживаться режима. Употреблять еду нужно в одно время, в таком случае организм привыкнет к поступлению пищи, стул станет регулярным.
• Достаточное количество жидкости. Для пожилых людей этот пункт обязателен, рекомендуемый объем – не менее 1.5 литра. Пить необходимо небольшими порциями, по стакану за полчаса до еды.
• Клетчатка – важная часть диеты. Сырые овощи, фрукты, морская капуста, сухофрукты должны присутствовать в рационе.
• Позитивно на пищеварение влияют каши: гречневая, овсяная, перловая.
• Кисломолочные продукты стимулируют моторику.
• Питание должно быть механически и термически щадящим.

2. Физическая активность.

Легкие упражнения, массаж помогут в лечении. Стимулирует тонус кишечника массаж живота. Нужно лечь на спину, правой рукой массирующими движениями поглаживать брюшную стенку. Минимальная физическая нагрузка уменьшает риск развития запоров. Например, в положении на спине можно максимально выпячивать живот, затем втягивать его. Такие упражнения не вылечат полностью, но помогут снизить количество лекарств.

3. Медикаментозное лечение.

Первостепенная задача – выявить причину задержки стула и устранить ее. Если возможно, отменить таблетки или другие лекарственные средства, что вызывают запор. Опухоли или другие механические преграды требуют хирургического вмешательства.

Среди лекарств выделяют несколько групп:

• Осмотические средства и пребиотики. Сорбитол, Манитол влияют на тонкий кишечник, в просвет которого секретируется большой объем жидкости, кал станет менее твердым. Препараты лактулозы воздействуют в толстой кишке. Они расщепляются с помощью бифидо-, лактобактерий, увеличивая их количество, также имеют осмотическое действие. При лечении старческого запора преимущество отдается именно лактулозе, так как она мягче, побочных эффектов меньше.
• Увеличивающие объем кишечника (Ламинарид, Мукофальк, семена льна, отруби). Благодаря способности этих веществ связывать воду и набухать, происходит растяжение кишечника, что способствует дефекации. У пожилых людей препараты могут вызвать газообразование, урчание, раздутие живота. Дополнительно требуется употребление достаточного количества жидкости, что часто противопоказано в таком возрасте, так как наблюдаются отеки, сердечно-сосудистая недостаточность. После применения результат появляется постепенно, в некоторых вариантах через 12 часов, другие действуют через 1-2 дня.
• Стимулирующие препараты (Бисакодил, корень ревеня, листья сены, Гуталакс). Они раздражают кишечник, непосредственно толстый отдел, вследствие чего увеличивается моторика, наступает акт дефекации. Эффект проявляется не сразу, если принять таблетку слабительного, через 5-9 часов она подействует. Эти средства не предназначены для длительного лечения, так как постоянная стимуляция приведет к атонии.
• Размягчающие: парафин, вазелиновое масло, глицериновые свечи. Их механизм действия связан с размягчением кала, уменьшением трения со стенкой. Злоупотреблять не стоит, часть масел всасывается в кровь и может накапливаться в печени, поджелудочной, вызывая воспаление.

У людей пожилого возраста предпочтение следует отдавать пребиотикам, то есть лактулозе. Побочные действия минимальны, возможно длительное применение. Однократно при острой задержке стула допускается прием нескольких таблеток стимулирующих средств, размягчающих препаратов. Когда проблем со стулом не наблюдается, необходимо придерживаться рекомендаций по питанию, употреблять достаточно жидкости, чтобы предотвратить развитие запора.