С какой стороны расположен аппендицит?

Когда у человека сильно болит бок, он начинает теряться в догадках, какая патология у него развилась, и что предпринять первым делом. В любом случае не стоит игнорировать профессиональную медицинскую помощь и в особенности, если это острый аппендицит. Ведь неграмотное самолечение (например, прикладывание к больной стороне грелки, применение слабительных средств) или позднее обращение к врачу чревато для страдающего развитием перитонита – воспаления брюшины, по причине которого может наступить летальный исход. Чтобы избежать всех крайне неприятных и опасных последствий аппендицита, заболевшему следует знать, что он собой представляет, в какой части живота находится, и научиться распознавать его симптомы и признаки.

Как проявляется воспаление аппендикса

Оглавление:

  1. Что такое аппендицит?
  2. Симптоматика
  3. Способы диагностики
  4. Особенности лечения

Что такое и где находится аппендицит?

Это воспалительный процесс, протекающий в замкнутом червовидном отростке слепой кишки – аппендиксе. Данный придаток, размеры которого редко превышают 9 см, малофункционален, и его влияние на состояние организма в целом незначительно. В случае удаления отростка человек быстро возвращается к привычному образу жизни.

Из-за анатомического строения критическое воспаление у детей дошкольного возраста практически не наблюдается. Также мала вероятность появления у пожилых людей, поскольку у них лимфоидная ткань в эту пору претерпевает обратное развитие. Что касается половой принадлежности, то процент возникновения патологии у мужчин и женщин примерно одинаковый.

Аппендикс у человека находится внизу живота правее линии, проводимой вдоль пупка. В медицинском лексиконе это место именуется точкой Мак-Бурнея. Из-за индивидуальных особенностей человеческого организма и в первую очередь в связи с длиной брыжейки (небольшой пленки, которая способна прикреплять червеобразный отросток к структурам брюшной полости), аппендицит может находиться на неком расстоянии от нормального расположения. Также врачам известны случаи, когда место локализации аппендикса не правая, а левая сторона, но это касательно людей, родившихся с таким феноменом как транспозиция – положение внутренних органов с зеркальной топографией.

См. также:  Как правильно питаться после удаления аппендикса?

Основные признаки

Главным симптомом аппендикса являются боли. И вне зависимости от того, что он находится в правой подвздошной зоне, у человека может болеть не только этот бок, но и эпигастральная область и вокруг пупка. Данная иррадиация серьезно осложняет постановку диагноза, и специалистам приходится дифференцировать болезнь со многими патологиями, в том числе с перфорацией язвы и разрывом кисты яичника (у женщин).

Боли при аппендиците, несколько смещенном выше, чем при классическом варианте, могут отдавать в спину, под ребра, а живот при этом, напротив, часто остается безболезненным. Если придаток слепой кишки имеет тазовое расположение, то боль обычно возникает над лобком и/или в паху. В случае локализации за начальным отделом кишечника резь может появиться в пояснице, при смещении к мочевому пузырю – «отдача» боли идет в ноги.

Поскольку в хирургической и гастроэнтерологической практике встречаются 2 вида течения воспалительного процесса – острый и хронический (вялопротекающая фаза, развившаяся на фоне ранее перенесенного приступа), стоит отметить и особенности симптоматики, в частности, проявления боли, в каждой ситуации отдельно.

Признаки острой формы:

1. резкое возникновение боли, которая в первые 2-3 часа носит разлитой характер, а спустя часа 4 она локализуется в месте расположения отростка, что позволяет заболевшему точно определить, где у него болит;

2. усиление неприятных ощущений по мере нарастания воспаления в аппендиксе;

3. увеличение выраженности боли при таких действиях, как потуживание, кашель, прыгание, бег, быстрое вставание из сидячего/лежачего положения;

Воспаленный аппендицит

4. расстройства стула: в основном отмечается обстипация – затрудненный акт дефекации; диарея при остром аппендиците наблюдается реже, преимущественно при тазовом расположении придатка слепой кишки;

5. напряжение мышц живота (этот симптом появляется рефлекторно – как следствие раздражения нервных рецепторов в брюшной полости);

См. также:  Как распознать восплаение аппендицита у ребенка? Признаки

6. потеря аппетита;

7. подташнивание, как правило, с одно-двукратным выходом рвотных масс;

8. повышение температуры (отметки обычно ниже показателей фебрильной лихорадки, то есть в пределах 37-38°C).

Признаки хронического аппендицита:

  • присутствие тупой, ноющей боли в правой подвздошной зоне (при типичном расположении аппендикса), после физической нагрузки ее интенсивность усиливается, а через определенное время происходит утихание;
  • болевая иррадиация в районе влагалища и яичников у женщин, у мужчин – в ректальной области;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • со стороны диспепсии: метеоризм, тошнота, чувство дискомфорта;
  • возможно небольшое увеличение температуры тела к вечеру;
  • периодическое возникновение симптомов острой формы воспаления.

Конечно, однозначного ответа, как болит аппендицит и какие дополнительные признаки его могут сопровождать, у специалистов нет: все зависит исключительно от самого человека, то есть от его анатомического строения организма, индивидуальных особенностей, в частности, от уровня болевой чувствительности, возраста, пола, стадии воспалительного процесса.

Локализация боли

Диагностика заболевания

Так как симптомы аппендицита у взрослых носят изменчивый характер, определяясь рядом факторов и имеют схожесть со многими болезнями, распознать патологию сложно. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты применяют следующие методы:

1. лабораторное исследование крови (в данном случае незначительный лейкоцитоз служит сигналом воспаления);

2. общий анализ мочи (проводится с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы);

3. рентген брюшной полости (способствует обнаружению калового камня, который закупоривает аппендикс);

4. компьютерная томография (делается по показаниям, ее результаты более точные, чем рентгенологическое обследование);

5. УЗИ (необходимо для подтверждения поражения червовидного отростка).

Также в целях диагностирования используется лапароскопия. Эта методика проводится с помощью эндоскопических инструментов, которые врач вводит в полость брюшины через точечные проколы.

Симптом Образцова

Способы лечения

Общепринятой тактикой является оперативное удаление воспаленного придатка прямой кишки. В хирургической практике это осуществляется 2-мя методами:

  • с помощью традиционной лапаротомической операции – под общей анестезией больному делается косой надрез, через который выводится и отрезается аппендикс с наложением шва на слепую кишку;
  • за счет лапароскопической аппендэктомии – данный способ минимально травматичен, поскольку пациенту удается ограничиться лишь малыми разрезами, нужными для введения трубки со встроенной видеокамерой и приборов, благодаря которым удаляется отросток.
См. также:  Спайки после операции на аппендиците - что это такое?

При относительно легком протекании болезни может применяться консервативное лечение, базирующее на приеме спазмолитиков (для снятия боли при аппендиците), препаратов, воздействующих на двигательную активность кишечника (для устранения запоров/диареи), антибиотиков, а также зачастую назначаются физиопроцедуры с целью нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Когда выездная бригада скорой помощи вызвана, но находится еще в пути, страдающему следует до их приезда:

1. лечь в постель;

2. туда, с какой стороны аппендикс, то есть на правый бок, положить грелку с холодной водой или льдом;

3. не делать лишних, в особенности резких, движений;

4. желательно не пить и не есть;

5. не использовать обезболивающие (даже если очень болит живот) и иные средства, из-за которых постановка диагноза становится затруднительной.


Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share
gastroguru © 2021