Чем отличается эзофагогастродуоденоскопия от гастроскопии?

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы, потому клинически поставить диагноз иногда очень сложно. Для его подтверждения необходимо увидеть слизистую, тогда лечение будет более эффективным. С этой целью в медицинских учреждениях выполняется гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование позволяет узнать, какой отдел пищеварительной системы поражен, насколько выражены изменения, помогает определить тактику ведения больного.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия

Оглавление:

  1. Для чего проводится процедура?
  2. Показания
  3. Абсолютные и относительные противопоказания
  4. Как подготовиться к гастроскопии?

«Глотать зонд», «глотать трубку», как только не называют эту процедуру в народе. На самом деле люди описывают основной этап эзофагогастродуоденоскопии, на котором и базируется все обследование. Зонд оборудован специальной камерой, с помощью которой изображение можно вывести на экран. Также имеется осветительный элемент, так как в просвете желудка и пищевода темно, и дополнительные приспособления для лечебных манипуляций.

Часто может возникнуть вопрос, в чем разница между гастроскопией и ЭГДС. По механизму выполнения это одинаковые процедуры, в ходе которых осуществляется осмотр слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отличие в названии связано с латинским значением органов, что подлежат исследованию. В случае гастроскопии это желудок, при эзофагогастродуоденоскопии осуществляют обзор пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценивают состояние Фатерова сосочка. Несмотря на небольшую разницу в значении, в медицине эти два термина являются синонимами.

Диагностические особенности

Исследование является золотым стандартом выявления заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможности для диагностики тонкого кишечника ограничены, так как длина зонда не позволяет спуститься ниже двенадцатиперстной кишки.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии доктор оценивает:

1. Цвет слизистой пищевода, наличие или отсутствие язвенных поражений, варикозно расширенных вен, сужений просвета или дополнительных образований, полипов.

2. Состояние нижнего сфинктера пищевода. Нужно удостовериться, он замыкается полностью или наблюдается его недостаточность. При обследовании можно увидеть заброс содержимого желудка в пищевод. В таком случае визуально будет заметна разница цвета слизистой нижней и верхней части пищевода. Возле кардиального сфинктера гиперемия слизистой свидетельствует о рефлюксе и постоянном забросе соляной кислоты.

Проведение гастроскопии

3. В желудке также оценивают слизистую, наличие воспаления, язв, полипов, раковых изменений.

4. По дополнительному соглашению берется биопсия для гистологического исследования в случае обнаружения полипов, для диагностики Хеликобактер пилори. Если слизистая имеет отличия в строении, это может свидетельствовать о предраковых состояниях.

5. Самый труднодоступный участок для проведения эзофагогастродуоденоскопии – дно желудка. Для его описания нужно повернуть эндоскоп внутри органа, что часто усиливает неприятные ощущения во время исследования.

6. Прибор должен свободно проходить через пилорический сфинктер.

7. В двенадцатиперстной кишке нужно обязательно найти большой сосочек, исключить воспаление, рубцовые изменения.

ЭГДС желудка

Показания

Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия проводятся с диагностической целью, но при необходимости выполняются также лечебные процедуры, оценивается эффективность.

При наличии экстренных показаний к эзофагогастродуоденоскопии обследование должно начаться незамедлительно, ведь есть угроза жизни больного. К таким ситуациям относится:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Лучший способ выявить его причину – эндоскопия. В отличие от других методов, можно сразу выполнять лечебные манипуляции, коагулировать сосуды.
  • Наличие инородного тела.

Плановые показания предусмотрены для уточнения диагноза, выявления распространенности поражения:

1. Диспептические жалобы: тошнота, рвота, дискомфорт, боль в эпигастрии, отрыжка, изжога.

2. Диагностика гастрита с тестом на H. Pylori.

3. При недостаточной массе тела для исключения заболеваний органов пищеварения необходима гастроскопия.

4. Для оценки терапевтических мероприятий, после курса лечения.

Как прижигается язва

Противопоказания

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии и гастроскопии в плановом порядке необходимо согласие больного. Если же это тяжелое состояние, что угрожает жизни, или человек находится без сознания, тогда процедуру требуется начинать без разрешения пациента.

1. Абсолютные противопоказания:

  • Заболевания пищевода, когда нельзя ввести эндоскоп. Это может быть рубцевание, сужение просвета, наличие опухоли, тяжелые ожоги.
  • Инсульт или осложненный инфаркт миокарда.
  • Шоковое состояние.

2. Относительные:

  • Тяжелое состояние больного, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, хронических болезней. В таком случае доктор оценивает возможные риски и пользу эзофагогастродуоденоскопии для больного и принимает решение.
  • При беременности проведение исследования нежелательно.
  • Ангины, тонзиллиты, другие заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Подготовка к процедуре

Главное условие успешной гастроскопии – отсутствие содержимого в желудке и кишечнике. Потому достаточно не употреблять еду за 7-8 часов до проведения исследования. Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на утро, ужин должен быть легким (творог, кефир, яблоко, овощи) не позднее 20.00. Перед походом в больницу ничего есть нельзя! Остатки пищи препятствуют нормальной оценке состояния слизистой, потому процедуру надо будет повторить. Иногда удобнее для человека записаться на прием после обеда. Тогда утром разрешен небольшой завтрак, но за 7 часов до обследования любую еду нужно исключить.

Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

При введении эндоскопа дыхательные пути не перекрываются, потому приступов удушья, утрудненного дыхания не наблюдается.

С собой пациент должен взять полотенце, бутылку воды. Следует максимально успокоиться, ведь нервы могут только усложнить эзофагогастродуоденоскопию. Рефлекторный спазм мышц приводит к сужению просвета, движение эндоскопа стает затруднительным, результата никакого не будет. Следует запомнить, что между эзофагогастродуоденоскопией и гастроскопией разница только в названии. Процедура проводится с помощью тех же инструментов, в такой же последовательности.




Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share

Бесплатная запись к врачу в один клик

 Подписка на новости
Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
gastroguru © 2016