Признаки язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых

Трофическое локальное образование, появившееся в результате разрушения слизистого слоя желудка или двенадцатиперстной кишки желчью и агрессивными веществами пищеварительного сока, в медицине называется язвенной болезнью (ЯБЖ, ЯБДПК). Как правило, изъязвление носит единичный характер и редко достигает размера больше 15 мм. Однако бывают случаи, когда возникают множественные язвы, способные по мере сближения друг с другом сливаться в одну гигантскую.

Особенности ЯБЖ

Оглавление:

  1. Основные симптомы
  2. Когда обращаться к врачу?
  3. Способы диагностики язвы
  4. Лечение желудка и рацион питания

Развиться ЯБЖ и ЯБДПК могут у людей разной возрастной категории, но чаще патология все же диагностируется у взрослых в районе 30-40 лет. При этом язвам желудочно-кишечного тракта свойственно волнообразное течение, то есть периоды затишья сменяются фазами обострения, а, следовательно, симптоматика заболевания на каждом этапе его развития несколько отличительная.

Симптомы на разных стадиях

Поскольку симптомы язвы непременно зависят от степени тяжести патологического состояния, целесообразно выделить их и дать каждой развернутое описание клинической картины.

1. Свежее изъязвление – первым симптомом формирования ЯБЖ является появление боли в эпигастральной зоне, интенсивность которой нарастает, когда человек голоден. Здесь же отмечаются и диспепсические расстройства: тошнота, жжение за грудиной, отрыжка, дискомфорт в животе, обстипация (запор) или диарея.

2. Эпителизация дефекта – на этом этапе болевые ощущения обычно утихают (возникают лишь днем и быстро устраняются после приема пищи) так же, как и проявления диспепсии. Однако за счет дополнительных симптомов (сильного вспучивания и скопления справа от диафрагмы воздушной массы, сухости в ротовой полости, несколько повышенной температуры и учащенного пульса) становится вполне реально распознать данную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

3. Заживление язвы – чувство боли наступает только на пустой желудок. Метеоризм, рвота и прочие признаки нарушения системы пищеварения отсутствуют.

4. Ремиссия – пациент не высказывает жалоб, и даже при пальпации живота болевой синдром у него не возникает.

Как выглядит язвенная болезнь желудка

В период обострения язвы 12-перстной кишки и тела желудка характерно появление болезненности в подложечной области с возможной иррадиацией в поясницу, грудной отдел, позвоночник, лопатку, руку. Помимо боли у язвенника наблюдаются галитоз (плохой запах изо рта), обложенность языка, а также выраженные диспепсические явления: неустойчивость стула, избыточное газообразование, изжога, тошнота, заканчивающаяся выходом рвотной массы наружу, что приносит больному явное облегчение.

Стоит отметить, что все перечисленные симптомы характерны неосложненным формам, поэтому в случае прогрессирования клиническая картина может быть совершенно иная. Так, при пенетрации язвы (распространении патологического процесса в смежные с желудком и двенадцатиперстной кишкой органы) у страдающего возникает болевой приступ, отличающийся постоянством и со временем усилением интенсивности. В дополнение к боли повышается температура тела, возможно присутствие отечности поясницы. Также симптоматика будет зависеть от того, какой именно орган был повержен: если поджелудочная железа, то появится клиника острого панкреатита; желчные пути – симптомы холангита; сегменты кишечника – симптомы колита или дуоденита; печень – проявления гепатита.

В случае такого осложнения язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, как кровотечение, вызванное обнажением стенки сосуда, у человека отмечается такое клиническое состояние:

  • резкое понижение артериального давления;
  • рвота с примесью алой либо свернувшейся крови;
  • внезапная слабость;
  • обморок или присутствие предобморочных симптомов (головокружение, шум в ушах, ощущение дурноты, выступ пота, рябение в глазах);
  • расстройство стула: он стал жидким и дегтеобразным.

Заболевание двенадцатиперстной кишки

Также крайне важно знать и распознавать признаки язвы желудка у взрослых с перфорацией (прободением), поскольку эта сложная форма патологии способна приводить к перитониту – воспалению оболочки брюшной полости.

Симптоматика прободной ЯБЖ и ЯБДПК:

  • резь в эпигастрии, подобная удару ножа;
  • постепенное разлитие боли в один из боковых отделов живота;
  • бледность кожных покровов + холодный пот;
  • возможное помутнение сознания;
  • увеличение температуры тела;
  • сухость языка;
  • напряжение мышц брюшины.

Единственное положение, позволяющее вынести болевой приступ при язвенной болезни желудка с прободением до приезда скорой помощи – это поза «эмбриона».

Как понять, что пора к гастроэнтерологу?

К врачу, конечно, лучше обращаться при первых симптомах язвы желудка и 12-перстной кишки, то есть при совокупности таких явлений, как диспепсия, болезненность, тяжесть и дискомфорт в животе, метеоризм. Однако есть симптомы ЯБЖ и ЯБДПК, в случае присутствия даже одного из которых вызов врача на дом или самостоятельный визит в больницу безотлагателен. Это:

  • рвота «кофейной гущей»;
  • кал с кровью, гноем;
  • пронзительная боль под ложечкой;
  • обморок на фоне гипотонии.

Обследование органов

Диагностика

Распознать эрозивно-язвенную болезнь желудка и/или 12-перстной кишки у взрослых позволяют следующие диагностические методы:

1. расспрос больного и изучение анамнеза;

2. рентгенологическое исследование – необходимо для выявления функциональных и морфологических изменений в органах;

3. гастроскопия – помогает определить уровень кислотности желудочного сока, оценить состояние слизистой поверхности, установить характер изъязвления;

4. лабораторные методики (анализ крови, кала, желудочной секреции, а также серологические, гистологические, бактериологические исследования, проводимые с целью обнаружения болезнетворного микроорганизма Хеликобактер Пилори – виновника язвенного процесса в желудке);

Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

5. дифференциация – осуществляется с такими заболеваниями, как с грыжей диафрагмы, атрофическим и диффузным гастритом, панкреатитом, холециститом, холелитиазом, аппендицитом, раком, табетическим кризом, гастроптозом;

6. физикальное обследование – ощупывание, перкуссия живота, осмотр ротовой полости и прочие мероприятия также играют существенную роль в определении язвенной болезни желудка.

Терапия и диета

Лечение ЯБЖ и ЯБДПК необходимо проводить комплексно и поэтапно. Так, например, в фазу обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка больному могут назначаться:

  • антациды;
  • обволакивающие и адсорбирующие средства;
  • цитопротективные препараты;
  • репаранты (для улучшения регенерирующих способностей слизистой оболочки);
  • лекарства противохеликобактерного действия (если болезнь желудка развилась по причине вредоносной бактерии);
  • медикаменты, релаксирующие мускулатуру и ускоряющие опорожнение кишечника;
  • витамины.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно проведение плановой операции. Экстренное хирургическое вмешательство показано в случае желудочного кровотечения, пенетрации и прободения изъязвленного дефекта. Вне зависимости от формы и сложности течения язвы 12-перстной кишки и/или желудка всем пациентам (взрослым и детям) в обязательном порядке назначается диета, которая способна не только вылечить патологию, но и предотвратить или сократить число рецидивов.

Что можно и нельзя кушать при язве

Принципы диетического питания при ЯБЖ и ЯБДПК:

1. прием пищи должен быть частым (примерно каждые 4 часа) и небольшими порциями;

2. блюда готовятся только в протертом и жидком виде, подаются умеренно подогретыми (чтобы не вызывать механического и температурного раздражения);

3. калорийность рациона должна доходить до 3000 ккал в сутки;

4. исключаются продукты с сильным сокогонным действием;

5. запрещено употребление жареного, соленого, жирного, сдобы, грибов в любых вариациях, консервов, маринадов, кофе, газировки, алкоголя и прочей еды и напитков, оказывающих негативное влияние на состояние пищеварительной системы.

Если язва желудка или двенадцатиперстной кишки была диагностирована вовремя, то вероятность полного выздоровления пациента очень даже высока. Неблагоприятный прогноз возможен при развитии осложнений. В особенности опасно прободение изъязвления в свободную брюшную полость, поскольку без срочного оперативного вмешательства наступает летальный исход.




Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share

Бесплатная запись к врачу в один клик

 Подписка на новости
Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
gastroguru © 2016