Что представляет собой билиарный рефлюкс-гастрит

Понятие билиарный рефлюкс гастрит указывает не только на изменения слизистой желудка, но и на причины, механизм возникновения. При нормальном пищеварении еда с желудка поступает в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания. В случае этой патологии происходит обратное движение – заброс содержимого кишечника, смешанного с желчью, в желудок, что и носит название рефлюкс. Вследствие поражения слизистой желчными кислотами воспаляется пилорический отдел.

Что такое рефлюкс-гастрит

Оглавление:

  1. Из-за чего возникает?
  2. Симптомы гастрита
  3. Способы диагностики
  4. Лечение традиционными методами
  5. Особенности диеты

Причины

В основе возникновения рефлюкс-гастрита лежит нарушение работы нижнего сфинктера желудка. Также заброс желчи провоцируют:

1. Операции на желудке, желчевыводящих путях в большинстве случаев приводят к появлению признаков гастрита. Это может быть удаление части желудка, холецистэктомия, операция на желчных протоках. Нарушается моторика, что является причиной заброса содержимого двенадцатиперстной кишки.

2. Неслаженная работа желчных сфинктеров, самого пузыря вызывает дискинезию. Вырабатывается большое количество желчи для переваривания пищи, она выделяется даже на голодный желудок, без поступления еды.

3. Наличие воспаления двенадцатиперстной кишки бывает причиной нарушения моторики, как результат повышается давление в кишечнике, возможен заброс желчи.

4. Хронические заболевания поджелудочной железы, печени, прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к тому, что возникнет билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит.

Основные признаки

Если будет постоянно происходить заброс содержимого кишечника в пилорический отдел, возникнет раздражение слизистой, что приведет к воспалению. Строго специфических признаков болезни нет, на первый план выходят симптомы диспепсии.

1. Боль имеет тупой, ноющий характер, часто отсутствует, отмечается лишь дискомфорт. Появляется после того, как человек поел. Не уменьшается после приема антацидов (препаратов, снижающих кислотность). Это отличает его от обычного гастрита.

2. Может присутствовать тошнота, тяжесть после еды, привкус желчи во рту. Если присоединяется эзофагит, будет отрыжка, изжога.

3. Симптомы гастрита включают нарушение моторики кишечника, что проявляется запорами или диареей.

4. Наличие желчи в рвоте – особенность этого заболевания.

5. Присутствуют проблемы с усвоением питательных веществ, витаминов, потому могут быть неспецифические признаки: сухость кожи, потеря массы тела, снижение гемоглобина, трещины в кутах рта.

Заброс содержимого кишечника в желудок

Как ставится диагноз

В первую очередь учитывают жалобы больного, признаки поражения желудка при осмотре. Ни в коем случае нельзя ставить диагноз, основываясь только на этих симптомах. Существуют объективные методы исследования, что помогут выявить рефлюкс-гастрит.

ФГДС – метод визуализации. С помощью камеры на конце прибора можно увидеть изменения слизистой. Обращает на себя внимание отек и покраснение слизистой, начинается оно возле пилорического сфинктера и распространяется циркулярно к телу и дну желудка. Иногда заметны следы желчи, что прямо указывает на билиарный рефлюкс-гастрит.

Эндоскопическое исследование

Для дополнительной информации используют 24-часовой pH-мониторинг, во время которого определяют периоды изменения кислотности. УЗИ желчного пузыря, протоков, печени, поджелудочной поможет выявить заболевания этих органов, что провоцируют рефлюкс. Перегиб желчного, наличие камней, гепатиты, воспаление поджелудочной железы являются причинами болезни.

Общеклинические анализы:

  • Изменения в анализе крови (лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, острофазные белки) указывают на воспалительный процесс при желчном гастрите.
  • В анализе кала могут быть непереваренные белки, углеводы, много желчных кислот.
  • Выявление H. pylori необходимо для эффективной терапии.

Рефлюкс-эзофагит

Традиционные методы лечения

Человек обращается к врачу с некоторыми жалобами, потому терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить симптомы гастрита. Также нужно выявить основную причину и устранить ее. Чтобы вылечить гастрит, важно придерживаться диеты.

1. Если во время обследования был обнаружен H. Pylori, проводится его уничтожение. Это препараты висмута, ингибиторы протонной помпы и антибиотики.

2. Чтобы улучшить деятельность кишечника, избежать застоя желчи, что может вызвать рефлюкс-гастрит, применяют прокинетики: Мотилиум, Цизаприд.

3. Соляная кислота дополнительно раздражает воспаленный участок, потому назначают Омепразол, Рабепразол, которые уменьшают ее количество.

4. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), превращают желчные кислоты в неактивные формы, и гастрит дальше не прогрессирует.

5. Поврежденный участок слизистой требует защиты от соляной кислоты, желчи, потому эффективными будут цитопротекторы: Сукральфат, препараты висмута.

6. Для восстановления привычной микрофлоры необходимо назначение пробиотиков (Линекс, Биоспорин, Бифиформ).

Препараты Мотилиум и Омепразол

Что нужно знать о диете?

Чтобы вылечить это заболевание, кроме фармакологических средств важную роль играет диета при гастрите. Ведь неправильное питание еще больше травмирует слизистую, делая терапию менее эффективной, часто присоединяется эзофагит.

Принципы правильного питания при рефлюкс-гастрите:

1. Небольшие порции не травмируют воспаленный участок, нагрузка на орган минимальная. Прием пищи 5 раз в день поможет вылечить гастрит даже с признаками эзофагита.

2. Запрещается жареная, жирная, соленая, острая пища. Кроме негативного действия на желудок страдает поджелудочная, желчный пузырь.

3. Лечение гастрита предусматривает отказ от бульонов, сваренных с мяса, рыбы, свежего хлеба, сладостей, фруктов или овощей в сыром виде, богатых на клетчатку.

Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

4. Диета не допускает употребление алкоголя.

Правильное питание при гастрите

5. При билиарном гастрите можно есть хорошо разваренные крупы, пюре из овощей, отварное нежирное мясо, рыбу или эти же продукты, приготовленные на пару. Молоко хорошо воздействует на желудочно-кишечный тракт. Творог, кефир, ряженка помогут разнообразить меню. Фрукты лучше употреблять запеченные или перетертые до состояния пюре.

6. Температура еды не должна быть сильно горячей или холодной. Теплые блюда благоприятно воздействуют на слизистую желудка.

Лечение гастрита нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать возникновения эзофагита. Кроме назначений врача больной должен понимать, что необходимо придерживаться диеты. Ведь неправильное питание только навредит. При появлении первых признаков дискомфорта после еды, боли, тошноты лучше обследоваться. Выявление проблемы на ранних стадиях – залог успешной терапии.




Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share

Бесплатная запись к врачу в один клик

 Подписка на новости
Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
gastroguru © 2016