Полипы в толстом и тонком кишечнике

Клеткам слизистого слоя кишечника свойственно регулярно обновляться. Однако в случае дисфункции пищеварительной системы, особенно ее нижних отделов, в оболочке полого органа начинают формироваться локальные выросты – полипы, крепящиеся к стенке при помощи широкого основания или ножки. Эти мясистые новообразования, как правило, носят доброкачественный характер и могут насчитываться у одного человека от нескольких штук до сотни и даже более. Такую патологию в медицине принято называть полипозом.

Особенности лечения полипов

Оглавление:

  1. Из-за чего образуются полипы?
  2. Признаки заболевания кишечника
  3. Вероятность появления рака
  4. Диагностика полипоза
  5. Способы лечения
  6. Рацион питания и профилактика

Чаще полипы кишечника имеют шарообразную или грибовидную форму, реже «соцветие цветной капусты». Размеры наростов также могут быть различными: от микроскопических величин до разрастаний, способных перекрывать просвет кишечной трубы. Что касается группы риска развития полипоза, то в нее традиционно попадают люди зрелого и пожилого возраста, то есть старше 40-50 лет. Однако не исключением являются полипы и у детей. Обычно они формируются у них в период от 3 до 6 лет и редко когда требуют хирургического лечения, поскольку в большинстве случаев рассасываются сами.

Исходя из гистологических и анатомических особенностей кишечных новообразований, специалисты выделяют следующие их разновидности:

1. гиперпластические полипы – отличаются малыми размерами (до 5 мм) и обнаруживаются у пациентов, как правило, в дистальном сегменте толстой кишки;

2. гамартоматозные – разрастаются из остатков эмбриональных тканей тонкого кишечника, могут в диаметре достигать 4-5 см;

3. аденоматозные – различные как по внешнему виду (ворсинчатые, гладкие), так и по величине; при этом, чем больше их рост, тем лечение полипов должно быть незамедлительным, поскольку данный вид считается факультативным предраковым состоянием.

Причины полипоза

Полипы в нижней части пищеварительного тракта могут иметь разные причины, но обычно они становятся результатом вредных привычек (курения, в том числе пассивного, частого распития крепких спиртных напитков) и неправильного питания (чрезмерного употребления жареных продуктов, животных жиров, красного мяса, подвергшегося высокой термической обработке). Также учеными доказано, что вероятность развития кишечного полипоза возрастает, если человек ведет малоактивный образ жизни и страдает ожирением.

На фоне хронического воспаления стенок толстой и тонкой кишки тоже возможно образование наростов. Этими же провоцирующими разрастания воздействиями обладают такие заболевания, как язвенный проктосигмоидит и колит, энтерит, брюшной тиф, дизентерия. Подтверждением тому является тот факт, что после успешного лечения любой из перечисленных болезней у пациентов отмечалось полное исчезновение полипов в кишечнике.

Другой причиной данной патологии считается генетическая предрасположенность. Именно этот фактор объясняет развитие полипоза у совершенно здоровых детей.

Симптомы у взрослых

На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс. В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза.

Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:

  • боли внизу живота, пояснично-крестцовом отделе и заднем проходе;
  • кровь при опорожнении;
  • расстройство стула без причины – говоря об этом симптоме, как правило, подразумевается длительная (больше недели) и упорная диарея;
  • признаки анемии (повышенная утомляемость в сочетании с головными болями, сонливость, бледность кожных покровов).

Поскольку при кишечном полипозе присутствуют болевые ощущения в анусе, которые усиливаются во время дефекации, то данные проявления нередко путают с симптомами геморроя.

Что представляет собой полипоз

Признаки у детей

Если у ребенка образовались полипы в кишечнике, симптомы, так же как и у взрослых, не выражаются сразу. Поэтому недаром данную патологию выявляют случайно при эндоскопическом обследовании, проводимом по поводу другого заболевания. Однако в случае воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте нарост может себя проявить. Наиболее наглядными признаками при таком состоянии считаются частые позывы к акту дефекации, наличие в кале примеси слизи и/или крови, болезненный животик, особенно его нижний отдел.

Хоть полипоз у детей диагностируется крайне редко и еще реже приобретает злокачественный характер, при появлении любого из описанных признаков родители обязаны отвести свое чадо к педиатру или детскому проктологу, так как без лечения не исключено развитие осложнений в виде трещин прямой кишки и воспалений.

Не менее важной является постановка под медицинское наблюдение совершенно здорового ребенка, у которого близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Чтобы наследственный фактор не вызвал формирование полипов в кишечнике в сопровождении с неприятными симптомами, врачи советуют родителям для профилактики патологии давать детям больше продуктов с грубой клетчаткой.

Как выглядят новообразования

Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

Может ли образование быть причиной рака?

К сожалению, способностью малигнизации (озлокачествлением) обладают порядком 70% всех образований. При этом трубчатые выросты дают наиболее благоприятный прогноз, в то время как ворсинчатые полипы, наоборот, считаются самыми опасными. Отдельно стоит сказать и о влиянии размеров доброкачественных опухолей на склонность к перерождению в рак: чем величина больше, тем вероятность малигнизации клеток выше. Вот почему так важно вылечить полипоз как можно раньше.

Факторы, увеличивающие вероятность озлокачествления полипов:

  • с момента первого диагностирования прошло 10-15 лет;
  • у пациента наблюдаются хронические желудочно-кишечные болезни;
  • полипоз имеет диффузный, семейный (наследственный) характер;
  • полипам присуща аденоматозная разновидность;
  • больному больше 50 лет.

Появление раковой опухоли

Диагностика

Полипы в прямой кишке, расположенные на протяженности 10 см от анального отверстия, проктологи легко диагностируют посредством пальпации. Причем такой простой способ обследования позволяет установить не только точное количество новообразований, но и их размеры, форму, консистенцию, присутствие/отсутствие ножки. Чтобы исследовать толстый кишечник на чуть большую глубину (до 30 см от ануса) применяется ректороманоскопия – диагностирование, осуществляемое специнструментом в виде стальной трубки с подсветкой и оптикой.

Для получения сведений о глобальности поражения кишечника полипозом специалисты используют колоноскопию. Эта методика схожа с зондированием (эндоскопией) желудка с той лишь разницей, что зонд вводится через пищевод, делая возможный просматривать верхнюю часть пищеварительного канала, а колоноскоп внедряется через задний проход, позволяя тем самым увидеть всю слизистую кишечника.

В случае малоинформативности перечисленных методов пациенту при полипозе могут рекомендоваться:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген с применением контраста.

Для диагностики полипов в кишечнике также необходимо проведение биопсии с целью гистологического изучения материала и сдача кала для его исследования на скрытую кровь.

Фото кишечных новообразований

Способы терапии

Вылечить полипоз путем лекарственной терапии невозможно, поэтому лечение в данном случае подразумевает лишь оперативное вмешательство. Исходя из локализации новообразований и их величин, полипы можно удалить следующим образом:

1. трансанальным способом – иссечение проводится скальпелем или ножницами, после чего на слизистую наносятся швы; процедура показана при наличии наростов в прямой кишке не глубже 7-10 см от анального отверстия;

2. методом эндоскопической электроэксцизии – во время медикаментозного сна в кишечник пациента вводится эндоскоп; при нахождении им опухоли на ее снование накидывается коагуляционная петля, которая в дальнейшем затягивается, удаляя и прижигая зловредный отросток;

3. колотомией – удаление проходит с доступом через брюшную полость; данная операция применяется редко, лишь когда проведение иных малоинвазивных способов по каким-либо причинам невозможно. При этом разрастания хирурги-проктологи могут удалить с сохранением целостности кишечника или путем отсечения его части (резекции).

Удаление полипа

Некоторым больным хирургическое лечение полипов может быть противопоказано по причине наличия у них таких патологий, как:

  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • инфекция;
  • сердечно-сосудистые заболевания, требующие установки искусственного кардиостимулятора.

В такой ситуации, когда удалить наросты оперативным путем невозможно, вылечить полипоз помогут средства нетрадиционной медицины. Самыми эффективными народными методами лечения полипов на сегодняшний день считаются:

  • прием внутрь прополиса со сливочным маслом, сока калины, меда с хреном;
  • клизмы с отварами тысячелистника, чистотела, золотого уса, календулы;
  • клизмы из урины упаренной (мочи).

С помощью этих средств можно добиться замедления роста опухолей и предотвращения формирование новых, снижения риска развития осложнений и смягчения неприятных симптомов полипоза.

Удаление доброкачественных образований

Диета и профилактика

О полноценном лечении полипов нельзя говорить, если не соблюдается диетическое питание. Более того, диета в особенности важна в послеоперационном периоде, когда новообразования были удалены хирургически. В эту пору пациенту разрешается употребление только тех продуктов и блюд, которые не оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. С этой целью под запрет попадают:

  • грибы;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • консервы и маринады с большим сроком хранения;
  • острые, кислые соусы;
  • все разновидности капусты и редиса;
  • сладости;
  • свежее молоко;
  • кофе, газировка, пакетированные соки.

Несмотря на исключение из меню многих блюд, диета при полипозе все же должна быть питательной, богатой минералами, углеводами, белками, аминокислотами и витаминами. Поэтому больному уже в первый день после операции рекомендуется есть супы (слизистые) из коричневого риса или перловки на слабо наваристом бульоне, кашу (любую, но на воде), нежирную отварную рыбу, желе из сладких фруктов, а также пить сваренные из них кисели и компоты.

Профилактика кишечного полипоза заключается в:

  • употреблении полезных продуктов с обилием клетчатки и ограничении вредных;
  • физической активности;
  • отказе от пагубных привычек – табакокурения, распития алкоголя в больших дозах;
  • своевременном и грамотном лечении функциональных и воспалительных заболеваний кишечника;
  • прохождении медосмотров.




Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share

Бесплатная запись к врачу в один клик

 Подписка на новости
Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
gastroguru © 2016