Как у женщин проявляется аппендицит? Первые признаки

Существуют симптомы аппендицита, характерные как для женщин, так и для мужчин. В медицинских институтах студентов заставляют их знать назубок. Это так называемые признаки раздражения или воспаления брюшины, их достаточно много: Кохера, Воскресенского, Образцова, Ровзинга.

Аппендицит у представительниц слабого пола

Оглавление:

  1. Признаки воспаленного аппендикса
  2. Из-за чего появляется боль?
  3. Способы лечения

Особенности заболевания

Основным признаком аппендицита, конечно же, является боль в области живота. Она может носить абсолютно любой характер:

  • ноющий;
  • колющий;
  • режущий.

Место ее появления также различно. Даже совсем необязательно там, где анатомически располагается червеобразный отросток. Кстати, если кто-то не знает, с какой стороны находится аппендицит, то это правая подвздошная область (место на животе выше правого бедра).  Подробнее о том, где располагается аппендикс, читайте здесь.

Аппендицит начинается внезапно, на фоне полного благополучия. Как правило, боль сначала носит неинтенсивный характер, но со временем начинает постепенно усиливаться. Важно запомнить хотя бы приблизительное время появления болевого синдрома. С этого момента пойдут сутки до возможного развития серьезных осложнений в виде перитонита. Часто боли при аппендиците, возникнув изначально в одном месте (например, эпигастрий), затем постепенно перемещаются в другое (правая подвздошная область). Это называется симптомом Кохера.

В некоторых случаях боли могут самостоятельно купироваться, а воспаленный аппендикс при этом просто обрастает инфильтратом. Возникает хронический аппендицит или, как иначе еще называют, аппендикулярный инфильтрат. Как уже говорилось выше, состояние это крайне редкое. Он характерен для людей с хорошим иммунитетом, развитых физически и не имеющих каких-либо других сопутствующих заболеваний.

Если вдруг воспаленный отросток слепой кишки отделяется от других органов и тканей инфильтратом, то таких осложнений как перитонит уже не возникает. При соответствующей терапии хронический тип может никогда и не перейти в острую форму, а так навсегда и останется отгороженным от другого содержимого брюшной полости. После того, как боль проходит, пациенты уже чаще всего не обращаются к врачам. Из-за этого хронический аппендикс обычно становится случайной находкой при плановом обследовании, ведь его другие признаки (ощущение тяжести в животе, дискомфорта) весьма незначительны.

Помимо боли это заболевание обычно сопровождается симптомами:

  • тошнота;
  • рвота (как правило, однократно и характерно, что после нее боль в животе на время проходит);
  • понос или, наоборот, запор;
  • подъем температуры тела (как правило, не выше 38°C, если не развился перитонит) и др.

У женщин, в силу анатомических различий от мужчин относительно строения органов брюшной полости, имеются некоторые особенности клинической картины воспаления червеобразного отростка. Первые признаки аппендицита у женщин, в сущности, не отличаются от таковых у мужчин – это боль. Но они ее могут терпеть очень долго (а точнее сказать, не обращать на нее внимания), потому что у них выше болевой порог. Поэтому для слабого пола характерны более частые осложнения, чем для мужчин.

Воспаление аппендикса у женщин сопровождается еще рядом нюансов. Особенно если имеется беременность раннего срока или сопутствующее гинекологическое заболевание. Симптомы аппендицита у женщин в этом случае могут дополниться кровотечением из половых органов, наподобие менструации. Это, конечно же, может увести врачей по ложному пути во время диагностики. Боли при аппендиците в таком случае женщина ошибочно принимает за начавшиеся месячные, если это случайно еще и совпадет с концом цикла.

Где находится аппендицит

Острый аппендицит при беременности вообще заслуживает отдельного внимания, равно как и после родов. В этот момент все органы в брюшной полости смещены со своих привычных мест, что очень затрудняет диагностику. Признаки в этом случае весьма размыты и чаще всего принимаются за акушерскую патологию (например, за угрозу выкидыша). Также очень трудно проводить инструментальные исследования при беременности. Да и их достоверность существенно снижается.

Аппендицит у взрослых женщин всегда связан с риском сопутствующей беременности. Сама пациентка даже может об этом не догадываться, если речь идет о ранних сроках или если отсутствуют менструации, например, из-за кормления грудью. Поэтому для слабого пола при таком признаке аппендицита, как боль в животе, необходимо обязательно включать в обследование тест на беременность. Это позволит избежать ошибок, а в случае подтверждения диагноза сориентирует хирурга в выборе правильной тактики оперативного вмешательства.

Что касается других симптомов (рвота, лихорадка), то они не имеют каких-то особенностей у женщин. Пожалуй, единственное, что можно сказать, что статистически они реже бывают у слабого пола при воспалении червеобразного отростка, хотя у них он и чаще встречается, чем у мужчин. Главным признаком острого аппендицита всегда будет оставаться боль в области живота вне зависимости от пола и возраста пациента.

Как проводится лапароскопия

Причины и диагностика

Острый аппендицит возникает из-за закупорки червеобразного отростка. Это приводит к тому, что он потом не очищается от своего содержимого. Это в свою очередь служит причиной развития воспалительных процессов в аппендиксе и боли. А вот обтурация обычно наступает из-за влияния следующих факторов:

  • попадание в просвет аппендикса неперевариваемых частиц (детали игрушек у детей, кожура семечек, скорлупа орехов);
  • специфические инфекционные агенты (бактерий);
  • нарушение процессов кровообращения в аппендиксе;
  • наличие специальных эндокринных клеток, способных провоцировать воспаление.

Однако следует отметить, что это лишь теории. На практике никто не знает, каковы истинные причины возникновения в каждом конкретном случае. Можно лишь строить предположения. Были зафиксированы случаи, когда причиной являлась генетическая предрасположенность пациента (появление аппендицита у родителей в определенном возрасте).

Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе...

По мнению врачей...»

Стадии воспаления аппендикса

Для диагностики, прежде всего, используют обычный общеклинический анализ крови. Наличие лейкоцитоза прямо указывает на воспалительный процесс в организме. В сочетании с болью в животе это дает основание как минимум оставить пациента на сутки в стационаре под наблюдением, чтобы в случае прогрессирования симптомов своевременно произвести экстренную операцию.

Из дополнительных методов обследования могут проводить абдоминальное УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости и лапароскопию. Последний метод самый надежный и точный. С его помощью врач-эндоскопист может своими глазами увидеть воспаленный аппендикс. Единственным случаем, когда это исследование не даст результатов, является аномальное расположение аппендикса (ретроцекальное, ретроперитонеальное). Тут уже потребуется диагностическая операция.

Терапия и прогноз

Лечение аппендицита только оперативное. Иных способов, к сожалению, на данный момент нет. Иначе могут возникнуть серьезные последствия. Только полностью убрав воспаленный орган, выйдет спасти человека. Причем, чем раньше будет проведена операция, тем лучше. Для этого, естественно, надо своевременно распознать болезнь. В противном случае самым серьезным исходом будет перитонит. Диагностировать заболевание возможно только в стационаре. Так что затягивать с обследованием ни в коем случае не стоит.

Прогноз при своевременной терапии очень благоприятный. Даже редка спаечная болезнь. На пятый день уже обычно снимают швы и выписывают пациента. А если операция проводилась эндоскопически, то больной покидает стационар на третий день (швы, правда, все равно снимать надо будет на пятый день, но это можно сделать и в участковой поликлинике). Если же с лечением затянуть, то возникнувший перитонит резко ухудшает прогноз заболевания и последствия могут быть даже летальными.




Граватар Анастасия Лях
Автор:
Анастасия Лях
Share

Бесплатная запись к врачу в один клик

 Подписка на новости
Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
gastroguru © 2016